小(xiǎo)英是個20多(duō)歲的女孩，長(cháng)得清秀可(kě)愛，160厘米的個頭，80斤左右。自從有(yǒu)一次同學(xué)開玩笑說她胖之後，她就很(hěn)在意自己的體(tǐ)重，開始節食，隻吃一些水果和蔬菜，體(tǐ)重由原來的110多(duō)斤下降至100斤左右，但她人覺得很(hěn)胖，進一步控制飲食，而且有(yǒu)時吃完飯後，又(yòu)把剛吃進的東西吐出來，以防止變胖。當減至90斤時，大家都認為(wèi)她很(hěn)瘦了，但她卻不這樣認為(wèi)，每當照鏡子時，覺得自己胖得太難看了，還要進一步減肥，每天吃東西都計算完熱量後再吃。逐漸又(yòu)出現暴飲暴食，有(yǒu)時一個人能(néng)吃5-6個人的飯量，吃完後很(hěn)後悔，再自行引吐，這樣的情況越來越嚴重。雖然小(xiǎo)英的體(tǐ)重已降至80斤，但還覺得自己胖。由于長(cháng)期減肥，小(xiǎo)英整天無精(jīng)打采，連洗衣服的力氣都沒有(yǒu)，而且她覺得這種行為(wèi)不正常，也擔心被同事看到，但卻控制不住，整天注意力無法集中(zhōng)，焦慮不安(ān)。淺淺的，不僅小(xiǎo)英的情緒出現很(hěn)大問題，就連月經也不規律，有(yǒu)時4、5個月才一次。後來無法正常上班，隻能(néng)把工(gōng)作(zuò)辭了。在家人的勸說下，小(xiǎo)英終于鼓起勇氣去看心理(lǐ)醫(yī)生，住院一個多(duō)月，通過藥物(wù)治療和心理(lǐ)治療，小(xiǎo)英的情緒恢複正常，節食和貪食行為(wèi)消失，對自己的體(tǐ)重标準有(yǒu)了客觀認識。

上面所說的例子，是我在臨床上遇到的一個病人，從醫(yī)學(xué)角度上，她被診斷為(wèi)“進食障礙”，是一個節食和貪食交替出現的一種心理(lǐ)疾病。進食障礙發病的年齡主要在15—30歲之間，女性患者的數量高于男性約為(wèi)10—20倍。在美國(guó)有(yǒu)800萬人經受着厭食症的折磨。其中(zhōng)20%的人因為(wèi)厭食症而死。心理(lǐ)學(xué)家認為(wèi)，進食障礙的産(chǎn)生主要與心理(lǐ)因素有(yǒu)關，并不是消化系統疾病引起的。精(jīng)神創傷、持續心情抑郁、對性方面的煩惱等其他(tā)心理(lǐ)問題都可(kě)能(néng)在一定條件下導緻進食障礙。很(hěn)多(duō)時候，進食障礙者對自己身材的苛求隻是一種表象，更深層的原因往往是他(tā)(她)們在其他(tā)方面受挫，無法達到自己期望的目的，轉而苛求自我的身體(tǐ)。進食障礙的病人這些人對肥胖有(yǒu)一種超出正常的恐懼，對自己的體(tǐ)重也有(yǒu)一種錯誤的認知，往往把自己的标準體(tǐ)重定位得很(hěn)低，通過各種渠道減肥，有(yǒu)時伴随暴飲暴食行為(wèi)。如果長(cháng)期這樣，會出現營養不良、月經紊亂或閉經，重者引起離子紊亂、全身衰竭，甚至死亡。由于嚴重的營養不良造成機體(tǐ)功能(néng)的下降，嚴重貧血、電(diàn)解質(zhì)紊亂、心率減慢、免疫力下降，内分(fēn)泌紊亂，還會一起焦慮、失眠、情緒不穩和強迫性思維等精(jīng)神症狀，情況嚴重的還會引發繼發性抑郁症。在低于标準體(tǐ)重65%以下時，病人的死亡率高達10%-15%，應及早進行治療。 

愛美之心人皆有(yǒu)之。在大多(duō)數人眼中(zhōng)：胖難看，瘦才美，因此，減肥成為(wèi)一種時尚。如果以一種理(lǐ)性的方式和途徑減肥，以健康為(wèi)基礎減肥，應該鼓勵。但如果象小(xiǎo)英這樣，認知觀念發生改變，已超出一般減肥的程度，出現病态的認知和行為(wèi)，就要重視起來，及早咨詢心理(lǐ)醫(yī)生進行糾正，以免發生嚴重後果。心理(lǐ)治療的意義不僅在于恢複正常的食欲和體(tǐ)重，還使病人以更成熟更健康的心态面對整個生活。