小(xiǎo)勇是一名(míng)大二的學(xué)生，平時是一個生活很(hěn)規律、很(hěn)開朗的孩子。今年放寒假期間幾個要好的同學(xué)經常在一起聚聚，每次玩的都很(hěn)開心，有(yǒu)一次大家玩的興緻，通宵未眠。第二天早上小(xiǎo)勇突然感到心跳加快、胸悶、心慌、極度恐懼，有(yǒu)一種快要窒息的感覺，他(tā)立即沖到屋外，吸了幾口新(xīn)鮮空氣後，才覺得好受一些。他(tā)覺得是自己的心髒出了問題，馬上打120去看急診，醫(yī)生為(wèi)他(tā)做了心電(diàn)圖、心髒超聲檢查，結果顯示沒有(yǒu)問題，醫(yī)生給其靜點了一瓶營養心髒的藥并建議他(tā)回家繼續觀察。一周後，同樣的症狀再次出現，小(xiǎo)勇害怕了，堅信是自己的心髒出問題了，再次撥打120，并要求換一家大醫(yī)院就診，可(kě)到了醫(yī)院後，心電(diàn)圖檢查除了心動過速外，還是沒有(yǒu)其他(tā)異常。小(xiǎo)勇不放心，堅決要求在急診室觀察并要求用(yòng)藥治療，醫(yī)生還是為(wèi)他(tā)點滴了一些營養心髒的藥，并給他(tā)做了24小(xiǎo)時動态心電(diàn)圖，結果顯示還是一切正常。醫(yī)生建議他(tā)去看看心理(lǐ)醫(yī)生，小(xiǎo)勇認為(wèi)自己的心理(lǐ)很(hěn)健康，是醫(yī)生的水平有(yǒu)限。小(xiǎo)勇想，如果自己的心髒沒有(yǒu)問題，怎麽會連續兩次出現胸悶、氣短、窒息感呢(ne)？他(tā)決定再找外市著名(míng)的心血管專家看看，希望能(néng)有(yǒu)個明确診斷。可(kě)是在經過著名(míng)專家詳細的問診、軀體(tǐ)檢查和一些相關的檢查後，依然沒發現心髒有(yǒu)器質(zhì)性病變。專家說：“你的心髒沒問題”。小(xiǎo)勇有(yǒu)些 迷茫了，沒問題怎麽發作(zuò)呢(ne)？在之後的一個月裏，小(xiǎo)勇又(yòu)連續發作(zuò)了幾次，重時一天發作(zuò)了2次，每次持續20分(fēn)鍾左右，小(xiǎo)勇非常苦惱，尤其發作(zuò)時的那種心慌和瀕死的感覺讓他(tā)感到很(hěn)恐懼，他(tā)整日都在擔心這種發作(zuò)會不會出現。小(xiǎo)勇變得膽小(xiǎo)了，不敢一個人在家了，他(tā)讓父母在家陪他(tā)，心情也越來越差，不願吃飯、睡眠困難，生活變得一團糟，常有(yǒu)生不如死的感覺，有(yǒu)時會出現輕生的念頭。馬上就要開學(xué)了，小(xiǎo)勇不敢回學(xué)校，怕一個人在寝室裏，也怕在上課途中(zhōng)時突然發作(zuò)怎辦(bàn)，家人感到了問題的嚴重性，遂帶其來沈陽市精(jīng)神衛生中(zhōng)心心理(lǐ)門診求助。

    經過醫(yī)生詳細的診查，原來小(xiǎo)勇是得了一種心理(lǐ)疾病，一種急性的焦慮障礙---驚恐障礙。

    驚恐障礙是以反複出現顯著的心悸，出汗、震顫等植物(wù)神經症狀、伴以強烈的瀕死感或失控感，害怕産(chǎn)生不幸後果的驚恐發作(zuò)為(wèi)特征的一種急性焦慮障礙。其特點是發作(zuò)的不可(kě)預測性和突然性，反應程度強烈，焦慮、緊張十分(fēn)明顯，患者常體(tǐ)驗到瀕臨災難性結局的害怕和恐懼，發作(zuò)後常迅速終止。

    驚恐障礙發作(zuò)很(hěn)常見，驚恐障礙在人群中(zhōng)的患病率為(wèi)1%-3%，常開始于青少年後期或成年早期，女性比男性多(duō)2-3倍。驚恐障礙産(chǎn)生的原因：有(yǒu)研究提示兒童期與父母依戀關系的破裂與成年後驚恐障礙的發作(zuò)有(yǒu)關;在兒童期和成人期負性生活事件的發生也與驚恐障礙明顯相關。

    驚恐障礙的治療目标是減少和消除驚恐發作(zuò)，改善期待性焦慮和回避行為(wèi)，提高生活質(zhì)量。所以通常采用(yòng)藥物(wù)治療和心理(lǐ)治療相結合的治療模式。

    小(xiǎo)勇在經過一個月系統的心理(lǐ)治療與藥物(wù)治療後。徹底從“心髒病發作(zuò)”的痛苦中(zhōng)走了出來，回到了大學(xué)校園，又(yòu)恢複了往日的歡笑。

                               心理(lǐ)一病房  關濤