小(xiǎo)雪(xuě)是一位十五六歲的高中(zhōng)生，在同學(xué)的眼中(zhōng)特别内向害羞，不敢當着老師同學(xué)的面發言，如果遇到同學(xué)必須輪流上台發言，躲不開，她甯願裝(zhuāng)病逃學(xué)，不敢看同學(xué)，害怕和同學(xué)目光對視，眼神躲閃，甚至不斷低頭盯住腳尖，尢其害怕與男同學(xué)講話，常面紅耳赤，語無倫次，自感心怦怦跳、口幹舌燥、全身發抖，為(wèi)此痛苦不堪，無奈之下隻能(néng)選擇暫時休學(xué)。

    小(xiǎo)雪(xuě)僅僅是害羞嗎?實際上是患上了一種心理(lǐ)障礙即社交焦慮障礙，又(yòu)名(míng)社交恐懼症或見人恐懼症，是最常見的焦慮障礙亞型之一。社交恐懼症是一種對任何社交或公(gōng)開場合感到強烈恐懼或憂慮的心理(lǐ)疾病，害怕對象主要為(wèi)社交場合，如害怕在公(gōng)共場合進食或說話、聚會、開會，或怕自己做出一些難堪的行為(wèi)，害怕人際接觸，與他(tā)人目光對視等而盡力回避。

是什麽因素導緻了她的過分(fēn)“害羞”

目前認為(wèi)與社交恐怖症相關的因素主要包括生理(lǐ)、心理(lǐ)及社會環境因素等。多(duō)數患者具(jù)有(yǒu)不良的人格基礎，如自卑、内向、膽小(xiǎo)、追求完美、自我中(zhōng)心，自尊心較強，害怕被拒絕，或者對外貌缺乏信心等。此外，與家庭社會環境因素密切相關，父母不良的教養方式，過度保護或限制，父母過于嚴厲，不斷指責，孩子從小(xiǎo)性格受到壓抑；父母的過度保護，孩子社交能(néng)力差，自我評價低，以及本身所處的社會環境較為(wèi)惡劣，與人交往時受到的挫折居多(duō)。另外具(jù)有(yǒu)一定的生物(wù)學(xué)因素，有(yǒu)遺傳傾向，研究發現與體(tǐ)内一種叫“5-羟色胺”的化學(xué)物(wù)質(zhì)失調有(yǒu)關。還有(yǒu)一些負性的應激性生活事件或創傷事件，作(zuò)為(wèi)促發因素作(zuò)用(yòng)于上述易感人群，導緻社交恐懼的發生。

正确認識“害羞”

生活中(zhōng)由于人們對社交恐懼症缺乏足夠的認識，一些患者被輕描淡寫地認為(wèi)僅僅是“膽小(xiǎo)、内向”而未受重視，那麽該如何正确判斷社交恐懼呢(ne)？一般人對參加聚會或其他(tā)會暴露在公(gōng)共場合的事情都會感到輕微緊張，但這并不會影響到他(tā)們出席。真正的社交恐懼症患者會有(yǒu)無法承受的緊張、恐懼，對任何社交或公(gōng)開場合感到強烈恐懼或憂慮，且這種恐懼的程度與實際危險不相稱，是過分(fēn)的、不合理(lǐ)或不必要，但無法控制；輕者表現為(wèi)與人接觸交往時腼腆、害羞、緊張、不自然，不能(néng)充分(fēn)發揮應有(yǒu)的交際能(néng)力；嚴重者表現為(wèi)操作(zuò)性社交恐懼，核心症狀圍繞着害怕在小(xiǎo)團體(tǐ)中(zhōng)被人審視，害怕做出令人尴尬的行為(wèi)，一旦發現被人注意就不知然，不敢擡頭，不敢與人對視，甚至覺得無地自容，不敢在公(gōng)共場合演講，聚會時不敢坐(zuò)在前面故意回避社交，極端情形下導緻社會隔離。常伴有(yǒu)口幹、出汗、心慌、手抖、惡心、尿急等植物(wù)神經症狀。認知方面則與人相遇時特别注意自己的表情和行為(wèi)，對自己的社交表現評價過低，有(yǒu)的發生認知曲解，如社交中(zhōng)感到自己是被人讨厭的、不接受的、笨拙的等。

       如何克服社交恐懼

   可(kě)采取藥物(wù)治療聯合心理(lǐ)治療的原則。藥物(wù)治療可(kě)以有(yǒu)效地控制或緩解焦慮、恐懼症狀，要在專業醫(yī)生的指導下應用(yòng)。心理(lǐ)治療能(néng)夠改善患者特征性的負性思維等不良認知模式以及條件反射式的恐懼情緒及回避行為(wèi)，如過高估計了他(tā)人對自己的挑剔、過分(fēn)地關注他(tā)人的看法、低估自己的交往能(néng)力，以及害怕出現焦慮反應等。目前常用(yòng)的心理(lǐ)治療方法是認知行為(wèi)治療，包括社交技(jì )巧訓練、逐步暴露、放松訓練、認知轉變等，對患者的長(cháng)期預後較好。在日常生活中(zhōng)，要樹立自信，消除自卑，給予積極的語言暗示，雙目對視訓練，當衆演講和語言訓練，學(xué)會悅納有(yǒu)缺陷的不完美的自己，培養廣泛的興趣愛好，保持樂觀的心态，增強心理(lǐ)防禦能(néng)力。

社交恐懼症在美國(guó)的患病人數僅次于抑郁症、酗酒而名(míng)列第三，我國(guó)目前患病人數也在激增，而且病情嚴重者嚴重妨礙了患者的工(gōng)作(zuò)學(xué)習和生活，因此提高對該病的認識和治療顯得尤為(wèi)重要，隻要早發現，及時幹預和系統治療，預後比較好。

                                          四病房王美娟