2019年暑假已經接近尾聲，在沈陽市精(jīng)神衛生中(zhōng)心厭學(xué)門診陸續接待了一些學(xué)生和家長(cháng)，他(tā)們說随着開學(xué)的日子一天天臨近，孩子們的心情也越發不安(ān)起來。筆(bǐ)者将這些主要臨床案例總結并分(fēn)析如下：

典型案例

案例1：童童是個11歲女孩，小(xiǎo)學(xué)五年級，生活中(zhōng)感覺自己在家裏和學(xué)校是兩種不同的性格。假期玩得很(hěn)開心，作(zuò)業完成不及時，每次開學(xué)的前幾天，她都會有(yǒu)些些微的寝食難安(ān)，不管做什麽總是覺得注意力不能(néng)集中(zhōng)。曾經有(yǒu)一次，是要坐(zuò)下午4點的車(chē)，下午1點就開始收拾東西，但是兩個小(xiǎo)時後還是沒有(yǒu)準備好東西。拿(ná)在手中(zhōng)的衣服總是不知不覺忘了放在哪，腦海裏回想一遍沒有(yǒu)絲毫印象，樓上樓下來回走來走去找東西。這種感覺很(hěn)痛苦，她很(hěn)想擺脫這種感覺……

案例2：泉泉是個15歲男孩，初中(zhōng)三年級，不知道怎麽回事，每次開學(xué)前一想到馬上面對緊張的學(xué)習，他(tā)都會緊張。而且，最近他(tā)總是和父母吵架，明明不想的，可(kě)是控制不住，對父母說的任何話都反感，然後就反駁。一個人在家很(hěn)無聊，總是心情低落，不想做作(zuò)業，一想到開學(xué)就難受。初三了，他(tā)好害怕，如果這一年能(néng)跳過就好了，不想讓父母抱太大希望，可(kě)是自己對自己期望太高，壓力好大呀！簡直腦袋要爆炸了……

案例3：帆帆是個18歲女孩，現在上大學(xué)了，但是從小(xiǎo)有(yǒu)一個心理(lǐ)困難就是克服不了。問題就是她每次在開學(xué)前一個多(duō)星期總會心裏很(hěn)難受，一想到要離開家，半年見不到媽媽，又(yòu)要去學(xué)校，心裏就特别不是滋味,坐(zuò)立不安(ān)。這種現象從高一就總是這樣，她應該怎麽樣做,心裏才不難受呢(ne)？……

在家長(cháng)的陪同下，童童、泉泉、帆帆帶着滿臉的困惑和不安(ān)走進了我院厭學(xué)門診進行咨詢。以上求診者雖然年齡不同，但都有(yǒu)一共同點，就是對即将到來的學(xué)習生活缺乏必要的心理(lǐ)準備，産(chǎn)生了焦慮、恐懼的情緒。這主要是因為(wèi)放假期間的無憂無慮的生活和想到開學(xué)後緊張的學(xué)習形成了鮮明的反差，從而造成了對開學(xué)存在心理(lǐ)陰影，嚴重時甚至會導緻“開學(xué)焦慮症”。

概念

“開學(xué)焦慮症”是一種情緒障礙，主要特點是對學(xué)校産(chǎn)生恐懼。它不是一個專用(yòng)的醫(yī)學(xué)術語，也不同于一般的學(xué)校恐懼症。隻是由于近幾年此類學(xué)生較多(duō)，才形成了這樣一個俗語。“開學(xué)焦慮症”是很(hěn)常見的心理(lǐ)現象，多(duō)集中(zhōng)于年齡13歲至14歲的性格内向的學(xué)生，而且女生以4:1的比例多(duō)于男生。并且成績優異、追求完美的學(xué)生和适應能(néng)力、處理(lǐ)人際關系能(néng)力較差的大一新(xīn)生是"開學(xué)焦慮症"常見的易發群體(tǐ)。主要症狀是情緒低落、心慌意亂、無緣無故發脾氣、渾身疲勞、注意力不集中(zhōng)、記憶力減退、失眠等，有(yǒu)的還有(yǒu)頭痛、胃痛等軀體(tǐ)不适症狀。

類型

持續焦慮情緒讓很(hěn)多(duō)孩子快速進入到學(xué)習狀态，給孩子的學(xué)習帶來了很(hěn)大的困擾，平慮解迫安(ān)神劑可(kě)以為(wèi)被焦慮症困擾的孩子解決這一難題。了解開學(xué)焦慮症的病因對于後期的幹預有(yǒu)着十分(fēn)重要的意義。

1、過于放松型。假期生活過于悠閑自由，孩子不願意回到有(yǒu)規律和忙碌的生活中(zhōng)。孩子、特别是青春期的孩子自控能(néng)力較差，如不加管理(lǐ)，容易養成晚睡晚起的習慣，上學(xué)後很(hěn)難恢複正常的作(zuò)息規律。

2、擔心适應型。有(yǒu)些孩子平時就不善于與同學(xué)或老師相處，甚至本來就存在矛盾，如果需要進入一個新(xīn)的學(xué)校，人際關系的變化可(kě)能(néng)加劇這種壓力。加之如今很(hěn)多(duō)孩子自理(lǐ)能(néng)力差，入學(xué)後更容易心裏打鼓。

3、學(xué)業焦慮型。某些孩子因學(xué)習成績差産(chǎn)生了自卑心理(lǐ)，而成績好的孩子也會因學(xué)習壓力大産(chǎn)生焦慮情緒，這一現象在那些即将進入升學(xué)班或對自己要求嚴格的學(xué)生中(zhōng)間表現得尤其明顯。

原因

1、開學(xué)焦慮一部分(fēn)是因假期作(zuò)息生活極不規律，每天看電(diàn)視、上網、晚睡，早睡早起的良好習慣喪失殆盡;有(yǒu)的在假期裏過慣了被照顧的生活，對開學(xué)後的獨立生活憂心忡忡、無所适從;還有(yǒu)的學(xué)生擔心新(xīn)學(xué)期功課、作(zuò)業太重，擔憂學(xué)校同學(xué)、師生人際關系等，這些已知的與亂七八糟的未知的矛盾重疊交織在一起，更是在為(wèi)“開學(xué)焦慮症”推波助瀾。

2、主要的誘因是“開學(xué)”這個特殊的事件，導緻自己對學(xué)校生活的适應産(chǎn)生焦慮和恐懼或對分(fēn)離性焦慮、學(xué)習适應不良、人際交往困難等不良情緒和行為(wèi)的喚醒。前者是由于自己的人格缺陷或對學(xué)校和學(xué)習過于緊張所緻;後者往往在學(xué)校學(xué)習或在其他(tā)活動上有(yǒu)挫折和遭受委屈、羞辱的經曆。

3、升學(xué)壓力、人際交往不适應等方面是導緻"開學(xué)焦慮症"的重要原因。特别是心理(lǐ)素質(zhì)和适應能(néng)力較差的學(xué)生、在學(xué)校經常受到老師批評的學(xué)生、學(xué)習成績不好的學(xué)生、對新(xīn)環境不能(néng)很(hěn)快适應的學(xué)生、部分(fēn)過于追求完美的優秀生等五類學(xué)生是“開學(xué)焦慮症”的易發學(xué)生群。

預防幹預方法

一、學(xué)生自身

1、要樹立克服困難、搞好學(xué)習的信心。培養堅強的意志(zhì)和開朗的性格，這對于防止焦慮症的出現，具(jù)有(yǒu)十分(fēn)重要的意義，學(xué)會自我調節，制定一些調整生活、學(xué)習狀态的計劃。孩子們可(kě)以主動跟家長(cháng)、老師講講心裏話，跟同學(xué)、朋友聊聊彼此的心事和感受，自己定一些計劃調整生活、學(xué)習狀态。

2、要提前行動。休整了一個多(duō)月，眼看着新(xīn)學(xué)期越來越近，不少學(xué)生開始出現情緒焦慮的狀況。這往往是學(xué)生假期生活安(ān)排不當所緻。由于假期前期放松過頭使得假期作(zuò)業來不及完成，這是導緻情緒焦慮的主要原因。假期最後兩周該收收心，逐漸把注意力轉移到學(xué)習上。預習，但不必去攻難題，可(kě)以選擇英語單詞、語文(wén)古文(wén)等偏記憶類的内容。如果沒有(yǒu)新(xīn)課本，複習也是不錯的選擇。把上學(xué)期學(xué)過的内容翻一翻，回想一遍。适當的預習和複習是找回學(xué)習感覺、恢複學(xué)習節奏的好方法。

3、避免先緊後松，孩子千萬别放縱自己玩過頭。不少學(xué)生在假期忙着參加父母為(wèi)自己安(ān)排的各類培訓班、補習班。到了最後兩星期，随着各類培訓班陸續結束，不少學(xué)生就會出現一種想法:假期我都忙着上課了，最後兩個星期總得讓我輕松一下吧。這時學(xué)生往往會選擇瘋玩，尤其是大齡孩子會長(cháng)時間玩電(diàn)腦遊戲、上網等。玩電(diàn)腦其實并不休閑，對孩子的體(tǐ)能(néng)和精(jīng)力消耗很(hěn)大。對高年級的學(xué)生，可(kě)安(ān)排些豐富多(duō)彩的活動，比如同城訪友、買些心儀已久的生活和學(xué)習用(yòng)品等，盡量少玩電(diàn)腦、手機等。

二、學(xué)生家長(cháng)

1、家長(cháng)應盡量幫助孩子恢複正常的作(zuò)息規律。縮短娛樂時間，适當增加學(xué)習時間，督促孩子早睡早起。不要對孩子加以責備，以免進一步增加孩子的心理(lǐ)負擔。家長(cháng)不要過于緊張。否則家長(cháng)的這些情緒很(hěn)容易使孩子的開學(xué)焦慮擴大化，家長(cháng)平時應培養孩子獨立生活的能(néng)力，例如可(kě)在假期剩餘時間内讓孩子學(xué)習一些簡單家務(wù)，提前适應獨立生活，同時鼓勵孩子多(duō)參加社會活動，擴大社交面，樹立自信心。

2、家長(cháng)應主動和孩子讨論新(xīn)學(xué)期的生活。引導孩子制訂階段性的目标和計劃，但千萬要注意，家長(cháng)不要給孩子太多(duō)的壓力，尤其是對從幼兒園升入小(xiǎo)學(xué)、從小(xiǎo)學(xué)升入初中(zhōng)或從初中(zhōng)升入高中(zhōng)的學(xué)生來說，目标和計劃應是激勵性的，不要制訂超出孩子能(néng)力範圍的過高目标，否則反而會增加他(tā)們對新(xīn)學(xué)期和新(xīn)學(xué)校的恐懼。

3、臨近開學(xué)後的假日裏，家長(cháng)應該盡量少帶孩子上公(gōng)園等遊樂場所，多(duō)帶孩子去書店(diàn)看看書，或者一起去購(gòu)買學(xué)習用(yòng)品，給孩子營造學(xué)習氛圍，讓孩子自然而然地喜歡上讀書。尤為(wèi)重要的一點是，家長(cháng)可(kě)以有(yǒu)意識地從日常娛樂、遊玩等話題轉向有(yǒu)關學(xué)習的話題如作(zuò)業、同學(xué)關系等。

4、假期最後兩周應讓孩子“收收心”，引導其把注意力逐漸轉移到學(xué)習上，以免增加他(tā)們對新(xīn)學(xué)期的恐懼感，多(duō)參加體(tǐ)育鍛煉。作(zuò)為(wèi)家長(cháng)，家長(cháng)應以身作(zuò)則，不能(néng)一邊教育子女準備開學(xué)，一邊自己卻通宵玩手機、打電(diàn)腦、看電(diàn)視等。

三、學(xué)校老師

1、開學(xué)後，老師應該舉行班會，讓孩子們交流假期中(zhōng)的趣事，安(ān)排的課後作(zuò)業不要太多(duō)，給孩子們一個過渡期。對于教師來說開學(xué)第一、二周也很(hěn)重要，老師可(kě)以舉行班會讓孩子們多(duō)進行假期心得交流，安(ān)排的功課不要太多(duō)，好讓孩子有(yǒu)個循序漸進的過程。

2、學(xué)校可(kě)以開設幾天的适應性課程,包括找準教室,熟悉校内設施,認識老師和同學(xué)等.對于初一學(xué)生,可(kě)以安(ān)排老師專門對中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)學(xué)習方法,學(xué)習内容等各方面不同點予以講解等。高一新(xīn)生開學(xué)後的軍訓階段，晚上可(kě)以适當學(xué)習一些高中(zhōng)的适應性課程。

總結

總之，從輕松愉快的假期突然轉變不願意開學(xué)到緊張的學(xué)習中(zhōng)，對于成年人來講尚需要一些時間去适應，更不用(yòng)說是一個學(xué)生。不願意去學(xué)校，大多(duō)數孩子在開學(xué)前都會有(yǒu)這種心情。作(zuò)為(wèi)家長(cháng)、老師，應該理(lǐ)解孩子，和孩子一起分(fēn)析産(chǎn)生恐懼厭學(xué)情緒的原因，然後進行有(yǒu)針對性地開導。隻要我們學(xué)生家長(cháng)、學(xué)校老師、孩子自身共同努力，科(kē)學(xué)應對，那麽開學(xué)焦慮症是完全可(kě)以預防、減緩甚至解決的。當然，如果發現孩子臨近開學(xué)出現明顯煩躁焦慮、哭鬧不安(ān)、厭學(xué)、好發脾氣等反常表現時，家長(cháng)應該持續關注，必要時應及時到專業心理(lǐ)咨詢機構尋求專業心理(lǐ)醫(yī)生的幫助。

作(zuò)者：沈陽市精(jīng)神衛生中(zhōng)心兒童青少年心理(lǐ)科(kē)主任 王永柏教授